La piel es un manto flexible y resistente que recubre y salvaguarda el cuerpo humano. Conforma la cubierta externa del organismo y es considerada como el órgano de mayor carga y extensión (abarca el 15% del peso total del individuo). Además, constituye un conjunto de tejidos conocido como sistema tegumentario.
PUNTO 1. LA PIEL
La piel es el órgano más visible de nuestro cuerpo ya que nos envuelve. Por ello, podemos definirla como una “membrana resistente y flexible que envuelve al ser humano, protegiendo y comunicándolo con el exterior.”
Visualmente no podemos apreciar su complejidad ni conocer todas las capas celulares que la conforman. En una persona adulta, el tamaño medio del órgano cutáneo es de 1,6-1,9 m2.
Cuando hablamos de cuero cabelludo, nos estamos refiriendo a la piel que recubre el cráneo de las personas, pero con ciertas particularidades que la hacen diferente.
PUNTO 2. CARACTERÍSTICAS DE LA PIEL
La piel se caracteriza por:
PUNTO 3. FUNCIONES DE LA PIEL
La piel posee funciones básicas dentro del actividad del organismo, entre las más destacadas están las de:
3.1. Termorregulación
Para poder mantener la temperatura corporal constante en 36,5ºC, la piel pone en marcha unos mecanismos para luchar contra el calor o el frío:
– Ejercicio muscular. Al movilizar el organismo en aquellos momentos en los que se tiene frío, se provoca el mantenimiento de la temperatura por el calor generado a través de la contracción muscular.
– Escalofríos. Son pequeñas sacudidas musculares que generan el aumento de la producción de calor por las células musculares.
– Horripilación. Es la contracción del músculo erector del pelo, lo que se conoce como “piel de gallina”.
De la misma manera, el propio organismo trata de limitar la perdida de calor ayudando por medio de:
– Vasoconstricción dérmica. Produce un estrechamiento de los vasos sanguíneos, disminuyendo así el aporte de sangre a la piel.
– Grasa cutánea. El organismo utiliza la grasa cutánea como aislante térmico para protegerse del frío.
PUNTO 4. ESTRUCTURA DE LA PIEL
La piel se establece a partir de tres tejidos de origen embriológico y con diferente estructura (epidermis, dermis e hipodermis o tejido celular subcutáneo), además de contar con los anexos cutáneos (faneras). A continuación detallaremos estos tejidos:
ESTRUCTURA DE LA PIEL |
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Epidermis |
Superficial |
Estrato córneo |
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Estrato granuloso |
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Profunda |
Estrato de Malpighi o espinoso |
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Estrato basal |
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UNIÓN DERMOEPIDÉRMICA |
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Dermis |
Superficial o papilar |
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Reticular |
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Hipodermis |
Panículo adiposo y grasa subcutánea |
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Anexos cutáneos |
Folículos pilosos |
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Uñas |
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Glándulas sebáceas |
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Glándulas sudoríparas |
4.1. Epidermis
Quizás es la parte más conocida ya que es la capa más externa y visible de la piel, además de ser la de menor espesor. Se caracteriza también por ser una capa no irrigada, es decir, no posee vasos sanguíneos, por lo que es considerada como un tejido avascular. De igual modo, tampoco posee inervación propia (nervios).
La epidermis se forma por células epiteliales estratificadas que se van renovando constantemente al encontrarse en contacto con el exterior, por lo que van sufriendo una exfoliación continua. Es en esta capa donde se queratinizan y originan los apéndices cutáneos como uñas y pelos.
La epidermis se diferencia en dos:
Dentro de la epidermis encontramos varias tipologías de células que la conforman. Estas células son diferentes entres sí, tanto por su fisiología como por su localización. Éstas son:
Queratinocitos
Son las células más abundantes en la epidermis (90%). Se caracterizan por ser las encargadas de formar una proteína denominada queratina. Ésta se ocupa de rellenar las células superficiales, formando una barrera que proteja al organismo de sustancias procedentes del exterior, al igual que de traumatismos mecánicos externos.
De igual modo, los queratinocitos tienen la propiedad de transformarse progresivamente en un proceso conocido como queratinización, siendo capaz de formar diferentes estratos. Este proceso tiene una duración aproximada de 30 días. Es por ello que el queratinocito va evolucionando hasta convertirse en una célula sin núcleo, llena de queratina, que se descamará en la superficie cutánea y será denominada corneocito.
Los corneocitos son células muertas que contienen en su interior sustancias cementantes capaces de retener agua. Es decir, poseen propiedades higroscópicas. Esta capacidad de mantener y retener el agua en la piel se denomina Factor Natural de Hidratación (NMF: Natural Moisturizing Factor).
Melanocitos
Los melanocitos se caracterizan por ser células dendríticas, es decir, con prolongaciones que se encargan de sintetizar la melanina. La melanina es un pigmento de color pardo que otorga las distintas tonalidades a la piel y el cabello.
Los melanocitos se encuentran repartidos por la epidermis, situados entre los queratinocitos en una proporción de 1 melonocito cada 10 queratinocitos. Pero esta tipología de células también puede residir en la dermis y extender sus dendritas hacia la epidermis.
Melanocito
Células de langerhans
Son las encargadas del sistema inmunitario de la piel. Es por ello que se encuentran diseminadas por toda la epidermis, localizándose sobretodo en el estrato espinoso (capa siguiente del estrato basal). Al igual que los melanocitos, tienen dendritas largas y numerosas.
Células de merkel
Esta tipología de células se encuentra situada entre los queratinocitos del estrato basal epidérmico, actuando como mecanoreceptores de presión o movimiento. En las puntas de los dedos o las manos, se sitúan un mayor número de células de merkel.
4.1.1. Estratos de la epidermis
La epidermis se encuentra dividida en varios estratos siendo del más superficial al más profundo:
Estrato córneo
Se caracteriza por ser el estrato más superficial. Está formado por filas de células muertas secas sin núcleo, pero llenas de queratina.
Su espesor suele oscilar entre los 0,002 mm en la cara de flexión del antebrazo y los 0,5 mm en las palmas de la manos y plantas de los pies. Dentro del estrato córneo se distinguen, a su vez, tres capas:
Estrato granuloso
El estrato granuloso está formado por dos o tres filas de células aplanadas cargadas de gránulos de queratohialina, que es la proteína precursora de la queratina.
Estrato de malpighi o espinoso
Este estrato se encuentra formado por cinco o seis filas de células de forma poliédrica, las cuales se van aplanando a medida que van ascendiendo hacia la capa más superficial de la epidermis. La unión de estas células se lleva a cabo por medio de unas prolongaciones celulares o espinas. Esto se aprecia en el microscopio y de ahí su nombre.
Estrato basal
El estrato basal es el más profundo de la epidermis y sus células, los queratinocitos, descansan sobre una membrana que se encarga de separar la epidermis de la dermis.
Dicho estrato está formado por una única fila de células cilíndricas, de las cuales la mitad se encuentran en fase de mitosis, es decir, produciendo las células del estrato superior (espinoso).
Los queratinocitos están unidos unos con otros por medio de puentes de unión denominados desmosomas. En este estrato también se encuentran los melanocitos.
4.2. Dermis
Se sitúa debajo de la epidermis (es la capa que sentimos al palparnos la piel) y posee mayor espesor que ésta. En la dermis aparecen vasos sanguíneos, por lo que se considera tejido vascular.
Además, se localizan numerosos vasos linfáticos y se encuentra inervada de forma abundante. La dermis está integrada por tejido conectivo denso donde predominan haces de fibras colágenas y elásticas.
Dentro de la dermis también establecemos dos capas:
La dermis está compuesta por un tejido conjuntivo formado por:
Proteínas
Dentro de las proteínas que se encuentran en la dermis tenemos:
Gel de proteoglicanos
El gel de proteoglicanos, o mucopolisacáridos, es el lugar donde se sitúan las proteínas. Estos proteoglicanos facilitan la distribución de nutrientes además de contribuir al mantenimiento de la hidratación de la piel.
Células
Las células que se encuentran en el interior de la dermis son principalmente:
Fibras
La tipología de fibras más comunes en la dermis son:
Como hemos comentado anteriormente, la dermis se encuentra vascularizada e inervada, es decir, la circulación de la sangre en la piel tiene lugar únicamente en la dermis.
Será esta capa la encargada de suministrar el oxígeno y los nutrientes necesarios a las distintas estructuras de la piel. Además, la dermis se encarga de drenar los residuos procedentes del metabolismo celular. De manera que el sistema vascular de la dermis está formado por:
4.2.1. Unión dermoepidérmica
La unión dermoepidérmica es el lugar anatómico donde se unen la dermis con la epidermis. La misión de este lugar es mantener la adherencia entre la dermis y la epidermis, asegurando la correcta y regular permeabilidad de sustancias como el agua, los electrolitos o los nutrientes, entre ambas capas.
4.3. Hipodermis
La hipodermis se localiza por debajo de la dermis y se encuentra formada por el panículo adiposo o grasa subcutánea, actuando como almohadillado entre el hueso o el músculo y la propia piel. La hipodermis forma una capa de aislamiento y protección térmico para el organismo.
También es conocida como tejido celular subcutáneo y posee características similares a la dermis, aunque esta capa tiene más cantidad de tejido conjuntivo laxo y, dependiendo de la persona, posee mayor o menor cantidad de tejido adiposo o graso.
Como ya hemos dicho, la hipodermis está formada por lóbulos grasos, limitados por un armazón de fibras que es aprovechado para el paso de los vasos sanguíneos y nervios que se dirigen a la dermis. Dichos lóbulos grasos están formados por lobulillos adiposos separados por tabiques de tejido conjuntivo, llenos de células grasas denominadas adipocitos.
La función que cumplen los adipocitos es:
3.1. Tejido adiposo
El tejido adiposo es un tipo de tejido conectivo donde predominan unas células denominadas adipocitos. Este tejido es uno de los más abundantes del organismo, representando en torno al 20% del peso corporal del individuo.
Estas células poseen ciertas características especiales como aumentar la cantidad de lípidos acumulados en el organismo o servir como almacén de energía en forma de triglicéridos, además de gozar de una vida muy larga.
Posee una función aislante, impidiendo la pérdida de calor procedente de las reacciones internas, protegiendo de la hipotermia. Además, es el encargado de amortiguar y proteger los órganos internos así como ciertas estructuras externas.
Cuando existe un exceso de grasa en el organismo, los adipocitos producen un aumento de tamaño formando unos racimos denominados panículos adiposos que oprimen los vasos sanguíneos que pasan a su alrededor, impidiendo una buena circulación. Este fenómeno puede observarse a simple vista (piel de naranja) y es conocido como celulitis.
4.4. Anexos cutáneos
Los anexos de la piel o faneras son accesorios que participan activamente en la fisiología de la piel. Estos órganos son los folículos pilosos, las uñas, las glándulas sebáceas y las glándulas sudoríparas:
PUNTO 5. FISIOLOGÍA DE LA PIEL
Para poder utilizar de manera correcta todos los preparados cosméticos, primero han de tenerse claros los funcionamientos y procesos que se llevan acabo en la piel. La fisiología epidérmica se basa en dos procesos fundamentales: la queratogénesis y la melanogéneis.
5.1. Queratogénesis
Como ya sabemos, el queratinocito es capaz de transformase gradualmente en un proceso denominado queratogénesis. De manera que se define la queratogénesis como aquel proceso de diferenciación celular que termina con la formación de los corneocitos.
La queratinización de la epidermis comprende dos fenómenos:
Por ello, podemos describir el proceso del siguiente modo:
Las células llegan al estrato superior convertidas en corneocitos.
5.2. Melanogénesis
Se define melanogénesis como el proceso por el cual se fabrica y distribuye la melanina en la epidermis. A partir de un aminoácido denominado tirosina y, a través de diversas reacciones químicas, se forma lo que se conoce como melanina. Este proceso tiene lugar en los melanosomas.
Cuando los melanosomas se encuentran llenos de melanina, la transportan a los queratinocitos vecinos, siendo en ese momento cuando la melanina emigra hacia la superficie epidérmica siguiendo el mismo proceso de migración que realizaban los queratinocitos. Los gránulos de melanina que son sintetizados por los melanocitos son distribuidos por los queratinocitos vecinos por medio de sus ramificaciones dendríticas.
La barrera melánica es la protección más eficaz contra los rayos solares. Dentro de la melanina, podemos destacar dos tipologías:
Dentro de las feomelaninas nos encontramos el grupo tricocromo, en el cual se incluyen y se detectan los cabellos pelirrojos.
PUNTO 6. EMULSIÓN EPICUTÁNEA
La emulsión epicutánea, o manto hidrolipídico, es la capa de protección que recubre nuestra piel. Esta capa de protección está formada por el agua de la perspiración insensible y el sudor procedente de las glándulas sudoríparas, además de los lípidos procedentes de las glándulas sebáceas.
Podemos decir que la emulsión epicutánea es una crema natural fabricada por nuestra propia piel para protegerla. Dicha emulsión consta de tres fases:
Protección de la secreción sebácea.
Las funciones principales de la emulsión epicutánea son:
PUNTO 7. PERMEABILIDAD CUTÁNEA
Se ha descubierto que la piel actúa como zona de intercambio y filtro del paso selectivo de ciertas sustancias, por lo que se le ha denominado como permeabilidad selectiva. Dicha permeabilidad comprende varias etapas:
Es necesario conocer estos procesos para poder comprender la diferencia entre un medicamento y un cosmético.
Como ya veremos, el cosmético se encargará de limpiar, perfumar o modificar el aspecto, entre otras características, ejerciendo su efecto siempre sobre la superficie cutánea.
Sin embargo, cuando hablamos de medicamentos, su misión es curar y prevenir enfermedades, por lo que deben alcanzar los vasos sanguíneos y como resultado, el torrente circulatorio.
7.1. Vías de penetración cutánea
Existen dos vías de penetración cutánea: la vía transanexial y la transepidérmica.
7.1.1. Vía transanexial
La vía transanexial favorece el paso de las sustancias a través de los anejos cutáneos. En este caso, existen dos pasos de penetración:
7.1.2. Vía transepidérmica
Dentro de esta tipología de penetración cutánea nos encontramos de nuevo dos formas de acceso al interior de la piel:
7.2. Factores que modifican la penetración cutánea
Aquellos factores que ayudan o modifican la penetración cutánea son: